微創(chuàng)椎間孔鏡 腰椎椎間孔鏡 脊椎椎間孔鏡 胸椎椎間孔鏡

微創(chuàng)椎間孔鏡 腰椎椎間孔鏡 脊椎椎間孔鏡 胸椎椎間孔鏡產品說明:

portant; word-wrap: break-word !important;">隨著近二十年來的微創(chuàng)脊柱外科的發(fā)展，我國微創(chuàng)脊柱外科已取得了令人矚目的成就。微創(chuàng)手術技術已從早期的經皮穿刺髓核化學溶解和激光汽化術發(fā)展到脊柱的減壓、融合和內固定技術。很多醫(yī)院與醫(yī)生積極開展脊柱內鏡，經皮脊柱內鏡（PELD）的開展代表著一個醫(yī)院脊柱外科或骨科的發(fā)展狀態(tài)和水平，但是由于PELD 技術陡峭的學習曲線和開展PELD技術醫(yī)生的水平參差不齊，導致一些并發(fā)癥的發(fā)生，針對這個問題，筆者提出正確認識椎間孔鏡技術，盡可能在安全下開展新技術。

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portant; word-wrap: break-word !important;">椎間孔鏡，曾經稱為側路鏡，也叫孔鏡，經皮脊柱內鏡或全脊柱內鏡，內鏡輔助下的椎間盤的切除稱為經皮脊柱內鏡椎間盤切除術（PELD，Percutaneous Endoscopic Lumbar Discetomy）或選擇性內鏡下椎間盤切除術（SED，Selective endoscopic discetomy以及經皮內鏡椎板間入路椎間盤切除術?( percutaneous endoscopic interlaminar discectomy，PEID )。

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portant; word-wrap: break-word !important;">PELD的開展極大推動了微創(chuàng)脊柱外科的發(fā)展，微創(chuàng)理念不斷的創(chuàng)新，手術技術不斷進步，手術器械不斷更新，并且手術適應癥不斷擴大，過去內鏡的手術禁忌癥稱為現(xiàn)在的適應癥，五年前在國內還公認椎管狹窄癥是脊柱內鏡的手術禁忌癥，但是目前，越來越多的醫(yī)生應用內鏡開展了椎管狹窄癥手術，取得了很好的臨床效果。由于脊柱內鏡不需要切除椎板與關節(jié)突，只是通過脊柱的骨間隙進入病灶部位，切除病變或脫垂游離的髓核組織，解除神經根的壓迫，所以具有可以局麻手術、手術創(chuàng)傷小、手術時間短、出血量小、住院時間短，降低住院費用等優(yōu)；并且很多臨床研究表明，PELD技術可以獲得與傳統(tǒng)開放手術相同的治療效果。

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portant; word-wrap: break-word !important;">由于脊柱內鏡技術學習過程中陡峭的學習曲線，鏡下解剖與開放手術的不同，在開展早期往往容易出現(xiàn)很多并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)致命的并發(fā)癥發(fā)生。PELD 手術最常見風險是術后椎間隙的感染、神經根的損傷，硬膜囊的撕裂、椎管內的出血，瘢痕粘連，另外，纖維環(huán)前方破導致腸道、血管損傷，如果對解剖和神經根變異重視或了解不足，即使按照標準操作，也容易造成神經根的損傷。

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portant; word-wrap: break-word !important;">總之，椎間孔鏡（脊柱內鏡）手術是一個充滿魅力的微創(chuàng)技術，具有光明的前景，但是在開展椎間孔鏡的過程中還是要遵循微創(chuàng)脊柱外科的操作流程，循序漸進，減緩學習曲線，盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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