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胃蛋白酶原試劑盒(河南美凱生物)產(chǎn)品說明:
第二章?胃蛋白酶原簡介
一、胃蛋白酶原
胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)是胃分泌的一種消化酶前體[1],是胃液中胃蛋白酶的無活性前體,為一個由375個氨基酸組成的蛋白多肽鏈,平均相對分子質(zhì)量為42,000,人胃粘膜中有7組胃蛋白同工酶原。PG在核糖體上合成,由高爾基體分泌出細(xì)胞,被鹽酸激活后變成胃蛋白酶。根據(jù)生化性質(zhì)、免疫原性、細(xì)胞來源及組織內(nèi)分布可分成PGⅠ、PGⅡ兩個亞群,1~5組分免疫原性近似,稱為PGⅠ(PGA),主要由胃腺的主細(xì)胞的粘液頸細(xì)胞分泌;6~7組分免疫原性近似,稱為PGⅡ,除由胃體和胃底黏膜的泌酸腺的主細(xì)胞分泌外,泌酸腺的黏液頸細(xì)胞、賁門腺和胃竇的幽門腺的黏液細(xì)胞及十二指腸上段的Brunner腺也能產(chǎn)生PGⅡ。
PG含量與良、惡性胃潰瘍的鑒別有關(guān),血清PGⅠ水平與萎縮性胃炎、PGⅠ/PGⅡ水平與胃癌和胃癌前期病變呈負(fù)相關(guān)。血清PGⅠ與胃泌酸腺細(xì)胞功能相關(guān),PGⅡ與胃底粘膜病變的相關(guān)性較大,血清PG反映胃總體分泌PG水平。消化性潰瘍的發(fā)生與胃分泌酸過多有密切關(guān)系。萎縮性胃炎、胃癌前期病變或胃癌發(fā)生時,尤其是幽門螺桿菌感染等因素所干擾,胃酸分泌過多的淺表性胃炎和幽門螺桿菌感染的胃炎,PGⅠ和PGⅡ的分泌會增加;而在慢性嚴(yán)重萎縮性胃炎當(dāng)主細(xì)胞減少時PGⅠ含量下降;當(dāng)萎縮性胃炎伴有腸化、胃竇憲假幽門腺化生,PGⅡ含量會隨之增高。血清PG可作為檢測胃癌的一個可靠標(biāo)志物。
約有1%的PG透過胃黏膜毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán),進(jìn)入血液循環(huán)的PG在血液中非常穩(wěn)定。血清PG?I和PG?II反映胃黏膜腺體和細(xì)胞的數(shù)量,也間接反映胃黏膜不同部位的分泌功能。當(dāng)胃黏膜發(fā)生病理變化時,血清胃蛋白酶原含量也隨之改變。因此,監(jiān)測血清中胃蛋白酶原的濃度可以作為監(jiān)測胃黏膜狀態(tài)的手段。
二、專家共識
2010年2月25日,由中國醫(yī)師協(xié)會主辦“全民胃部重大疾病普查行動”中,將胃蛋白酶原檢測作為重要普查方法:進(jìn)一步以胃鏡確診。
已被衛(wèi)生部疾控中心列為:
《中國癌癥篩查及早診早治技術(shù)方案》標(biāo)準(zhǔn)篩查手段。
胃癌預(yù)防亞太地區(qū)共識與指南,本次共識會議由亞太胃腸病學(xué)會發(fā)起。于2006年11月11~
12日在泰國曼谷召開。共有38條公示條文被提出評估。
第15條:低血清PG?I水平和低PG?I/II比例反映了胃萎縮,
????????低血清PG可作為萎縮性胃炎的一個替代標(biāo)志物。
第16條:低血清PG?I水平和低PG?I/II比例可作為鑒別胃癌高危人群的標(biāo)志物。
上世紀(jì)90年代,日本在臨床試驗的基礎(chǔ)上,血清PG作為慢性萎縮性胃炎的標(biāo)志物已被納入胃癌的篩查項目中,結(jié)果顯示PG檢測有利于檢出早期胃癌。
胃癌—病死率最高的惡性腫瘤之一???????
?胃癌是世界第二大癌癥死因
?中國是胃癌的高發(fā)區(qū),發(fā)病率和死亡率均為世界平均水平的2倍多
?中國每年新發(fā)胃癌患者約40萬人,死亡人數(shù)近30萬人
?中國半數(shù)早期胃癌患者無任何癥狀,檢出率低于5%
?中國年輕人胃癌的發(fā)病率已由上世紀(jì)70年代的1.7%上升至3.3%
?消化系統(tǒng)的腫瘤患者1/2死于胃癌
?每年新發(fā)胃癌患者中,約1/5年齡不足40歲
?早期胃癌手術(shù)后五年生存率可達(dá)90%-95%
胃癌的發(fā)生???????????????????????????
胃癌的發(fā)生并非是由正常胃粘膜上皮細(xì)胞驟然變?yōu)榘┘?xì)胞,而是一個漸進(jìn)的過程。冰凍三尺非一日之寒,胃癌的發(fā)生也不是一朝一夕的事情。在發(fā)展為胃癌之前,常經(jīng)歷一個相當(dāng)長的癌前變化過程。如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、惡性貧血及巨大胃粘膜肥厚癥等,就屬于胃癌的“癌前疾病”,他們將使發(fā)生胃癌的危險性明顯增加。其中最常見的當(dāng)數(shù)慢性萎縮性胃炎。有資料顯示,50歲以上人群慢性胃炎的發(fā)病率可達(dá)50%
胃炎、胃癌的早期癥狀?????????????????
發(fā)現(xiàn)期早期信號主要有:上腹部疼痛占83.3%;食欲減退占39.5%;胃部悶漲占37.8%;嘔酸占37.5%;上腹不適占36%;消瘦占35.8%。有一部分患者可能走上“慢性淺表性胃炎-慢性萎縮性胃炎-腸上皮化生-不典型增生-胃癌”這條路。