體外診斷試劑胃蛋白酶原（河南美凱生物）

體外診斷試劑胃蛋白酶原（河南美凱生物）產(chǎn)品說明:

第二章?胃蛋白酶原簡(jiǎn)介
一、胃蛋白酶原
胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）是胃分泌的一種消化酶前體[1]，是胃液中胃蛋白酶的無活性前體，為一個(gè)由375個(gè)氨基酸組成的蛋白多肽鏈，平均相對(duì)分子質(zhì)量為42,000，人胃粘膜中有7組胃蛋白同工酶原。PG在核糖體上合成，由高爾基體分泌出細(xì)胞，被鹽酸激活后變成胃蛋白酶。根據(jù)生化性質(zhì)、免疫原性、細(xì)胞來源及組織內(nèi)分布可分成PGⅠ、PGⅡ兩個(gè)亞群，1～5組分免疫原性近似，稱為PGⅠ(PGA)，主要由胃腺的主細(xì)胞的粘液頸細(xì)胞分泌；6～7組分免疫原性近似，稱為PGⅡ，除由胃體和胃底黏膜的泌酸腺的主細(xì)胞分泌外，泌酸腺的黏液頸細(xì)胞、賁門腺和胃竇的幽門腺的黏液細(xì)胞及十二指腸上段的Brunner腺也能產(chǎn)生PGⅡ。
PG含量與良、惡性胃潰瘍的鑒別有關(guān)，血清PGⅠ水平與萎縮性胃炎、PGⅠ/PGⅡ水平與胃癌和胃癌前期病變呈負(fù)相關(guān)。血清PGⅠ與胃泌酸腺細(xì)胞功能相關(guān)，PGⅡ與胃底粘膜病變的相關(guān)性較大，血清PG反映胃總體分泌PG水平。消化性潰瘍的發(fā)生與胃分泌酸過多有密切關(guān)系。萎縮性胃炎、胃癌前期病變或胃癌發(fā)生時(shí)，尤其是幽門螺桿菌感染等因素所干擾，胃酸分泌過多的淺表性胃炎和幽門螺桿菌感染的胃炎，PGⅠ和PGⅡ的分泌會(huì)增加；而在慢性嚴(yán)重萎縮性胃炎當(dāng)主細(xì)胞減少時(shí)PGⅠ含量下降；當(dāng)萎縮性胃炎伴有腸化、胃竇憲假幽門腺化生，PGⅡ含量會(huì)隨之增高。血清PG可作為檢測(cè)胃癌的一個(gè)可靠標(biāo)志物。
約有1%的PG透過胃黏膜毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)入血液循環(huán)的PG在血液中非常穩(wěn)定。血清PG?I和PG?II反映胃黏膜腺體和細(xì)胞的數(shù)量，也間接反映胃黏膜不同部位的分泌功能。當(dāng)胃黏膜發(fā)生病理變化時(shí)，血清胃蛋白酶原含量也隨之改變。因此，監(jiān)測(cè)血清中胃蛋白酶原的濃度可以作為監(jiān)測(cè)胃黏膜狀態(tài)的手段。

胃癌高危人群?????????????????????????

?感染過幽門螺桿菌
?男性，尤其是超過正常體重20-25公斤的男性
?年齡在50歲-80歲之間
?常吃加鹽腌制蔬菜或煙熏肉和魚等食物
?吸煙
?接受過胃部手術(shù)、胃息肉
?家族腫瘤疾病、家族胃癌史
?惡性貧血
?A型血
?長(zhǎng)期工作在含有大量煙塵、石棉和鎳的環(huán)境

檢出可根治的早期胃癌?????????????????

測(cè)定PG，特別是PGⅠ/PGⅡ比值和PGⅠ水平，對(duì)于診斷慢性萎縮性胃炎和腸化生有很高的價(jià)值，血清PG的變化可被認(rèn)為是胃癌高危的亞臨床指標(biāo)(Farinati?1991)，一項(xiàng)回顧調(diào)查(Nomura?1980)確切地顯示了胃癌與PGⅠ的聯(lián)系，在被確診的48例胃癌患者中，檢測(cè)他們幾年前為其他檢查留下的血樣品，發(fā)現(xiàn)有1/3，在當(dāng)時(shí)還“健康”的情況下血清PGⅠ水平已經(jīng)降低，對(duì)另一組胃癌患者檢查發(fā)現(xiàn)有40%屬于血清PGⅠ低水平。因此，PGⅠ/PGⅡ可用以診斷萎縮性胃炎并指示胃癌高危，從而檢出可根治的早期胃癌。

早預(yù)防、早診斷、早治療???????????????

目前，醫(yī)院診斷胃癌最主要的手段是做纖維胃鏡檢查，篩查胃癌高危人群能使消化內(nèi)鏡真正在早期癌的診斷中發(fā)揮主導(dǎo)金標(biāo)準(zhǔn)的作用。雖然X光鋇餐透視也很有診斷價(jià)值，但對(duì)早期胃癌的判定價(jià)值不高。
但是，在常規(guī)體檢中每個(gè)人做胃鏡更是不現(xiàn)實(shí)的，開展大范圍的對(duì)人體無創(chuàng)傷、簡(jiǎn)便可靠和費(fèi)用低廉的篩查，將正常人中的高危人群篩查出來，在進(jìn)行胃鏡檢查，實(shí)施早珍、早治才是一個(gè)切實(shí)可行的方案。經(jīng)過國內(nèi)外多年的大量臨床實(shí)驗(yàn)研究表明，通過胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)檢測(cè)進(jìn)行臨床篩查診斷，對(duì)早期胃癌的發(fā)現(xiàn)和確診有重要意義。用過PGⅠ/PGⅡ進(jìn)行篩查，篩查出的“陽性”結(jié)果，再進(jìn)一步進(jìn)行胃鏡檢查，就會(huì)變得更有針對(duì)性。

胃蛋白酶原—胃部疾病的標(biāo)志物?????????
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????胃蛋白酶原(PG)是由胃粘膜分泌的蛋白酶前體可分為PGⅠ和PGⅡ兩種亞型。PGⅠ來源于胃底腺的主細(xì)胞和頸黏液細(xì)胞，PGⅡ來源于全胃腺，十二指腸、前列腺和胰腺也產(chǎn)生少量PGⅡ。合成后的PG大部分進(jìn)入胃腔，在胃酸的作用下活化成胃蛋白酶，通常約1%的PG可通過胃粘膜進(jìn)入血液循環(huán)，血清PG的濃度反映其分泌水平，因此，血清胃蛋白酶原可以較為準(zhǔn)確地顯示胃粘膜的癥狀和功能。

胃蛋白酶原檢測(cè)的意義????????????????

?胃癌早期篩查
?胃潰瘍、萎縮性胃炎、HP感染的篩查
?幽門螺桿菌(HP)治療效果的評(píng)價(jià)
?消化性潰瘍復(fù)發(fā)、治愈的判定指標(biāo)
?胃癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)的判定指標(biāo)
?個(gè)人胃粘膜功能的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

幾種檢測(cè)方法比較????????????????????

優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn)
胃鏡 行業(yè)金標(biāo)準(zhǔn) 痛苦、費(fèi)用高、受醫(yī)生水平影響大
其他腫瘤
相關(guān)標(biāo)記物 采用血清檢測(cè)，
無創(chuàng)傷、廣泛認(rèn)知 對(duì)胃鏡檢測(cè)的特異性低，對(duì)
早期胃部疾病的診斷無參考價(jià)值
胃鋇餐造影 做為傳統(tǒng)的胃癌普查初篩手段，雖然X光鋇餐透視很有診斷價(jià)值，但此法在射線暴露，檢查費(fèi)用較高、受檢人群混雜及陽性患者難以隨訪等問題，對(duì)早期胃癌的判定顯得無能為力
PGⅠ/PGⅡ 人體無創(chuàng)傷、簡(jiǎn)便
可靠和費(fèi)用低廉

檢測(cè)費(fèi)用比較（京津地區(qū)參考價(jià)格）????

胃鏡檢測(cè)費(fèi) 240-480元/次
腫瘤標(biāo)記物檢測(cè) 120元/項(xiàng)（組合480元）