人CYP2C19基因分型檢測(cè)試劑盒 （熒光-PCR法）

人CYP2C19基因分型檢測(cè)試劑盒 （熒光-PCR法）產(chǎn)品說(shuō)明:

CYP2CI9基因多態(tài)性與氯吡格雷抵抗氯吡格雷是目前使用最廣泛的抗血小板藥，用于急性冠脈綜合征、冠脈支架術(shù)和冠心病的治療。氯吡格雷是一種前體藥物，經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450代謝為有效活性產(chǎn)物才能發(fā)揮其藥效。美國(guó)FDA已要求在波立維包裝上附加“黑格標(biāo)簽”方可出售。由于正常劑量的波立維在慢代謝者體內(nèi)達(dá)不到藥物應(yīng)有的療效，F(xiàn)DA建議藥師可以通過(guò)檢測(cè)CYP2C19的基因型來(lái)了解患者波立維的代謝能力，對(duì)于波立維弱代謝者可給患者選用其它抗凝血藥物。 CYP2C19基因型與苯妥英及丙戊酸血藥濃度關(guān)系苯妥英(phenytoin，PHT)是臨床上常用的抗癲癇藥物。苯妥英代謝受CYP2C9和CYP2C19基因調(diào)控，研究顯示CYP2C19*2和CYP2C19*3與苯妥英的代謝缺陷關(guān)系密切。丙戊酸是臨床上常用的抗癲癇藥之一，其血藥濃度、療效、不良反應(yīng)個(gè)體差異性很大，是臨床需要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥物之一。研究表明，丙戊酸的個(gè)體差異性與CYP2C19的基因多態(tài)性密切相關(guān)。 CYP2C19基因多態(tài)性與奧美拉唑臨床療效相關(guān)性質(zhì)子泵抑制藥(PPIs)體內(nèi)主要由CYP2C19代謝。CYP2C19基因型與奧美拉唑臨床療效研究發(fā)現(xiàn)，奧美拉唑合用阿莫西林等抗生素治療幽門螺旋桿菌感染性消化道潰瘍患者，慢代謝型（PM）和中間代謝型（IM）雜合子愈合率明顯高于快代謝型（EM） 純合子。 CYP2C19基因多態(tài)性與伏立康唑個(gè)體差異伏立康唑是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，具有高效低毒的特點(diǎn)。伏立康唑通過(guò)細(xì)胞色素P450同工酶代謝，包括CYP2C19，CYP2C9和CYP3A4。伏立康唑進(jìn)入人體后，CYP2C19的EM與PM血液濃度差異顯著，PM在常規(guī)劑量下可能出現(xiàn)毒副反應(yīng)，應(yīng)考慮減小劑量；EM和IM應(yīng)考慮給予常規(guī)劑量，根據(jù)療效小幅增、減劑量；給予常規(guī)劑量，若EM出現(xiàn)毒副反應(yīng)或PM療效不佳時(shí)，均應(yīng)考慮換藥。

細(xì)胞色素P450（Cytochrome P450,CYP）同功酶也稱藥酶,是體內(nèi)藥物代謝的主要酶系,CYP2C19基因編碼的S-美芬妥英羥化酶是其重要成員。CYP2C19酶的遺傳多態(tài)性使不同個(gè)體間酶活性存在顯著不同。 CYP2C19基因存在至少18種基因多態(tài)性，其中 *2型和*3型是中國(guó)人群中最常見的兩種等位基因型,分別為CYP2C19基因c.681G>A和c.636G>A的點(diǎn)突變。這些點(diǎn)突變引起CYP2C19基因編碼的酶活性喪失,代謝底物的能力減弱,從而引起相關(guān)藥物代謝的個(gè)體化差異,導(dǎo)致相關(guān)藥物對(duì)于不同患者的療效明顯不同。經(jīng)由S-美芬妥英羥化酶代謝的臨床常用藥物包括氯吡格雷、伏立康唑、質(zhì)子抑制劑類藥物、抗抑郁類藥物、以及抗癲癇類藥物等。通過(guò)檢測(cè)患者CYP2C19基因型，判斷患者代謝速率類型,合理調(diào)整用藥劑量,是提高相關(guān)疾病治愈率,減少毒副作用的有效途徑。