序號(hào)

產(chǎn)品名稱

參考規(guī)格型號(hào)

最高限價(jià) ( 元）

單位

適用范圍 / 預(yù)期用途

2

顱內(nèi)支架系統(tǒng)

M***EZAS*** M***EZAS*** M***EZAS*** M***EZAS*** M***EZAS*** M***EZAS***

***

個(gè)

用于顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞治療。需激光雕刻支架，能通過小微導(dǎo)管支架，尤其適合遠(yuǎn)端動(dòng)脈瘤栓塞。

4

一次性開顱鉆頭

***mm/***mm ， *** DGR-I

***

個(gè)

用于神經(jīng)外科手術(shù)中顱骨鉆孔，當(dāng)鉆頭遇到軟組織后會(huì)自動(dòng)停止轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)硬膜組織提高手術(shù)安全性，縮短手術(shù)時(shí)間。

5

熱稀釋導(dǎo)管包及壓力監(jiān)測(cè)套裝

PV***L***-A

***

套

1. 用于需進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的重癥患者 , 包括膿毒癥、各類休克 ( 膿毒性、心源性、創(chuàng)傷性 ) 、 ARDS 、心力衰竭、重癥急性胰腺炎、嚴(yán)重?zé)齻皣中g(shù)期監(jiān)測(cè)等 , 為這類患者的容量管理、心功能評(píng)估及肺水監(jiān)測(cè)提供依據(jù)。 2. 檢測(cè)指標(biāo) 經(jīng)肺熱稀釋法可獲得非連續(xù)性參數(shù)，包括心輸出量指數(shù)（ CITD ）、全心舒張末期容積指數(shù)（ GEDI ）、全心射血分?jǐn)?shù)（ GEF ）、血管外肺水（ EVLW ）、肺血管通透性指數(shù)（ PVPI ）、心功能指數(shù)（ CFI ）。 脈搏輪廓分析法可獲得連續(xù)性參數(shù)，主要有連續(xù)心輸出量指數(shù)（ PCCI ）、每搏量指數(shù)（ SVI ）、心率（ HR ）、平均動(dòng)脈壓（ MAP ）、每搏量變異（ SVV ）、脈壓變異（ PPV ）、系統(tǒng)血管阻力（ SVRI ）、左心收縮力指數(shù)（ dPmx ）、心臟做功指數(shù)（ CPI ）。 3. 需能與院方現(xiàn)有監(jiān)護(hù)儀模塊連接

6

肛腸栓塞止痛止血材料

1.***g/ 枚

***

枚

具有止血、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用，適用于改善非慢性內(nèi)痔、混合痔引起的出血、肛門墜脹、痔核脫垂、痔粘膜充血水腫的癥狀以及縮小痔核等疾病進(jìn)行輔助性治療。

XXXXXX 公司報(bào)價(jià)表

序號(hào)

公示產(chǎn)品序號(hào)

產(chǎn)品名稱

規(guī)格型號(hào)

是否掛網(wǎng)

單價(jià)（元）

單位

注冊(cè)證號(hào)

生產(chǎn)廠家

供應(yīng)商

醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼

內(nèi)容

數(shù)量

備注

1. 封面

1 份

每頁(yè)蓋章掃描 PDF 電子版；報(bào)名階段，請(qǐng)勿提供報(bào)價(jià)。

2. 文件目錄；

3. 按第三條規(guī)定格式提供報(bào)價(jià)表，其中“單價(jià)”欄不要填寫；

4. 報(bào)名企業(yè)的公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、開票資料、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證或經(jīng)營(yíng)備案憑證、開戶信息、企業(yè)給業(yè)務(wù)員的授權(quán)委托書、被授權(quán)人身份證復(fù)印件及業(yè)務(wù)聯(lián)系信息；

5. 產(chǎn)品醫(yī)療器械注冊(cè)證或備案憑證（含備案信息表），注冊(cè)證上需標(biāo)明產(chǎn)品序號(hào)，廠家營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證或生產(chǎn)備案憑證；無(wú)注冊(cè)證（備案憑證）的產(chǎn)品，提供產(chǎn)品標(biāo)簽；消毒類產(chǎn)品需提供消毒產(chǎn)品安全評(píng)價(jià)報(bào)告復(fù)印件、生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證

6. 產(chǎn)品銷售授權(quán)（ 2 票制）；

7. 進(jìn)口產(chǎn)品需提供海關(guān)報(bào)關(guān)單等相關(guān)合法進(jìn)口證明文件；

8. 按照第二條的資質(zhì)要求提供相應(yīng)證明材料或資格承諾函；

9. 售后服務(wù)承諾；

***. 其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供貨證明（最好是廈門本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期的供貨協(xié)議 / 合同、發(fā)票、清單的復(fù)印件；

***. 用戶清單；

***. 按第三條規(guī)定格式提供報(bào)價(jià)表，其中“單價(jià)”欄不要填寫， EXL 格式。

1 份

電子版 EXL 格式，所有報(bào)名產(chǎn)品都匯總到一份 EXL 文件中。

項(xiàng)目名稱

報(bào)名企業(yè)

項(xiàng)目聯(lián)系人

聯(lián)系方式（ *** 位移動(dòng)電話號(hào)碼）

報(bào)名時(shí)間

*** 年 月 日

內(nèi)容

數(shù)量

備注

1. 封面

1 份正本， 7 份報(bào)價(jià)單及產(chǎn)品資料，“正本”請(qǐng)?jiān)谫Y料上標(biāo)明。

文件按材料內(nèi)容順序排列，并注明頁(yè)碼；若無(wú)法提供該項(xiàng)目文件，請(qǐng)?jiān)谠擁?xiàng)所對(duì)應(yīng)的頁(yè)面上填寫情況說明；

2. 每份文件應(yīng)有報(bào)名企業(yè)的紅色蓋章，并裝訂成冊(cè)；

3. 紙質(zhì)材料先由報(bào)名企業(yè)自行保管，正式磋商現(xiàn)場(chǎng)交于工作人員和院內(nèi)磋商專家；

4. 如果院內(nèi)磋商時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)名企業(yè)提供的資質(zhì)證件不符合要求則自動(dòng)解除報(bào)名資格。

2. 文件目錄；

3. 按第三條規(guī)定格式提供報(bào)價(jià)表；

4. 報(bào)名企業(yè)的公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、開票資料、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證或經(jīng)營(yíng)備案憑證、開戶信息、企業(yè)給業(yè)務(wù)員的授權(quán)委托書、被授權(quán)人身份證復(fù)印件及業(yè)務(wù)聯(lián)系信息；

5. 產(chǎn)品醫(yī)療器械注冊(cè)證或備案憑證（含備案信息表），注冊(cè)證上需標(biāo)明產(chǎn)品序號(hào)，廠家營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證或生產(chǎn)備案憑證；無(wú)注冊(cè)證（備案憑證）的產(chǎn)品，提供產(chǎn)品標(biāo)簽

6. 產(chǎn)品銷售授權(quán)（ 2 票制）；

7. 進(jìn)口產(chǎn)品需提供海關(guān)報(bào)關(guān)單等相關(guān)合法進(jìn)口證明文件；

8. 按照第二條的資質(zhì)要求提供相應(yīng)證明材料或資格承諾函；

9. 售后服務(wù)承諾；

***. 其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供貨證明（最好是廈門本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期的供貨協(xié)議 / 合同、發(fā)票、清單的復(fù)印件；

***. 用戶清單；

***. 耗材樣品及產(chǎn)品彩頁(yè)，樣品及彩頁(yè)上需標(biāo)明產(chǎn)品序號(hào)。