序號

項(xiàng)目編碼

項(xiàng)目名稱

服務(wù)產(chǎn)出

價(jià)格構(gòu)成

加收項(xiàng)

擴(kuò)展項(xiàng)

計(jì)價(jià)單位

計(jì)價(jià)說明

一類 價(jià)格

二類 價(jià)格

三類 價(jià)格

支付分類

自付比例

價(jià)格單位：元

1

***

局部麻醉費(fèi)（局部浸潤麻醉）

通過對特定部位注射給藥，暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，達(dá)到局部麻醉效果。

所定價(jià)格涵蓋核對信息、配制、定位、消毒、反復(fù)穿刺、注射、拔針、按壓、監(jiān)測、觀察、處理用物等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

次

一個(gè)手術(shù)部位按一次麻醉計(jì)算。

***

***

***

甲類

0%

2

***

局部麻醉費(fèi)（局部靜脈麻醉）

通過對靜脈注射給藥，暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，達(dá)到局部麻醉效果。

所定價(jià)格涵蓋核對信息、配制、定位、消毒、穿刺、注射、拔針、按壓、監(jiān)測、觀察、處理用物等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

次

一個(gè)手術(shù)部位按一次麻醉計(jì)算。

***

***

***

甲類

0%

3

***

局部麻醉費(fèi)（神經(jīng)阻滯麻醉）

通過對特定的外周神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干、神經(jīng)叢或筋膜平面注射藥物，暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，達(dá)到區(qū)域性麻醉效果。

所定價(jià)格涵蓋患者準(zhǔn)備、定位、消毒、穿刺、注藥、監(jiān)測、觀察、記錄、處理用物及必要時(shí)置管等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

***?兒童加收 ***周歲及以上患者加收

次

單次以2小時(shí)為基礎(chǔ)計(jì)費(fèi)，超過2小時(shí)每小時(shí)加收***%。

***

***

***

甲類

0%

4

***

局部麻醉費(fèi)（神經(jīng)阻滯麻醉）-兒童（加收***%）

次

***

***

***

5

***

局部麻醉費(fèi)（神經(jīng)阻滯麻醉）-***周歲及以上患者（加收***%）

次

***

***

***

6

***

局部麻醉費(fèi)（椎管內(nèi)麻醉）

通過將藥物注射到椎管內(nèi)，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，達(dá)到麻醉效果。

所定價(jià)格涵蓋患者準(zhǔn)備、定位、消毒、穿刺、注藥、監(jiān)測、觀察、記錄、處理用物及必要時(shí)置管等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

***?兒童加收 ***周歲及以上患者加收 ***?腰麻硬膜外聯(lián)合阻滯加收

次

單次以2小時(shí)為基礎(chǔ)計(jì)費(fèi)，超過2小時(shí)每小時(shí)加收***%。

***

***

***

甲類

0%

7

***

局部麻醉費(fèi)（椎管內(nèi)麻醉）-兒童（加收***%）

次

***

***

***

8

***

局部麻醉費(fèi)（椎管內(nèi)麻醉）-***周歲及以上患者（加收***%）

次

***

***

***

9

***

局部麻醉費(fèi)（椎管內(nèi)麻醉）-腰麻硬膜外聯(lián)合阻滯（加收***%）

次

***

***

***

***

***

全身麻醉費(fèi)（無插管全麻）

通過藥物注入或吸入氣體，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，達(dá)到短暫且保留自主呼吸的全身麻醉效果。

所定價(jià)格涵蓋患者準(zhǔn)備、消毒、靜脈穿刺、注藥或吸入、監(jiān)測、觀察、記錄、患者復(fù)蘇、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

***?兒童加收 ***周歲及以上患者加收

次

同時(shí)開展兩種及兩種以上無痛診療按照1.5倍計(jì)費(fèi)。

***

***

***

甲類

0%

***

***

全身麻醉費(fèi)（無插管全麻）-兒童（加收***%）

次

***

***

***

***

***

全身麻醉費(fèi)（無插管全麻）-***周歲及以上患者（加收***%）

次

***

***

***

***

***

全身麻醉費(fèi)（插管或喉罩）

通過將藥物（氣體）注入或吸入體內(nèi)，暫時(shí)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以插管或喉罩維持呼吸，達(dá)到可逆性神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制的全身麻醉效果。

所定價(jià)格涵蓋設(shè)備準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備、靜脈穿刺、注藥或吸入、氣管插管、機(jī)械通氣、監(jiān)測、觀察、記錄、患者復(fù)蘇、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

***?兒童加收 ***周歲及以上患者加收 ***?危重患者加收

次

單次以2小時(shí)為基礎(chǔ)計(jì)費(fèi)，超過2小時(shí)每小時(shí)加收***%，未提供麻醉深度電生理監(jiān)測減收***元?！拔Ｖ鼗颊摺敝窤SA分級4、5級。

***

***

***

甲類

0%

***

***

全身麻醉費(fèi)（插管或喉罩）-兒童（加收***%）

次

***

***

***

***

***

全身麻醉費(fèi)（插管或喉罩）-***周歲及以上患者（加收***%）

次

***

***

***

***

***

全身麻醉費(fèi)（插管或喉罩）-危重患者（加收***%）

次

***

***

***

***

***

全身麻醉費(fèi)（支氣管內(nèi)麻醉）

通過將藥物（氣體）注入或吸入體內(nèi)，暫時(shí)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，支氣管插管，單肺通氣，達(dá)到可逆性神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制的全身麻醉效果。

所定價(jià)格涵蓋設(shè)備準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備、靜脈穿刺、注藥或吸入、支氣管插管或封堵、機(jī)械通氣、監(jiān)測、觀察、記錄、患者復(fù)蘇、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

***?兒童加收 ***周歲及以上患者加收 ***?危重患者加收

次

單次以2小時(shí)為基礎(chǔ)計(jì)費(fèi)，超過2小時(shí)每小時(shí)加收***%，未提供麻醉深度電生理監(jiān)測減收***元?！拔Ｖ鼗颊摺敝窤SA分級4、5級。

***

***

***

甲類

0%

***

***

全身麻醉費(fèi)（支氣管內(nèi)麻醉）-兒童（加收***%）

次

***

***

***

***

***

全身麻醉費(fèi)（支氣管內(nèi)麻醉）-***周歲及以上患者（加收***%）

次

***

***

***

***

***

全身麻醉費(fèi)（支氣管內(nèi)麻醉）-危重患者（加收***%）

次

***

***

***

***

***

全身麻醉費(fèi)（深低溫停循環(huán)麻醉）

指通過各類方式，降低患者核心體溫，暫停體外循環(huán)，進(jìn)行手術(shù)治療。

所定價(jià)格涵蓋設(shè)備準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備、靜脈穿刺、注藥或吸入、氣管插管、機(jī)械通氣、監(jiān)測、觀察、記錄、患者復(fù)蘇、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

***?兒童加收 ***周歲及以上患者加收

次

單次以2小時(shí)為基礎(chǔ)計(jì)費(fèi)，超過2小時(shí)每小時(shí)加收***%，未提供麻醉深度電生理監(jiān)測減收***元。

***

***

***

乙類

***%

***

***

全身麻醉費(fèi)（深低溫停循環(huán)麻醉）-兒童（加收***%）

次

***

***

***

***

***

全身麻醉費(fèi)（深低溫停循環(huán)麻醉）-***周歲及以上患者（加收***%）

次

***

***

***

***

***

麻醉監(jiān)護(hù)下鎮(zhèn)靜

在麻醉監(jiān)護(hù)下通過藥物注入使病人處于清醒鎮(zhèn)靜狀態(tài)，為有創(chuàng)操作或檢查創(chuàng)造條件。

所定價(jià)格涵蓋設(shè)備準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備、注藥、監(jiān)測、觀察、記錄、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

***?兒童加收 ***周歲及以上患者加收

次

***

***

***

乙類

***%

***

***

麻醉監(jiān)護(hù)下鎮(zhèn)靜-兒童（加收***%）

次

***

***

***

***

***

麻醉監(jiān)護(hù)下鎮(zhèn)靜-***周歲及以上患者（加收***%）

次

***

***

***

***

***

連續(xù)鎮(zhèn)痛

通過儲藥裝置或輸注泵進(jìn)行持續(xù)鎮(zhèn)痛。

所定價(jià)格涵蓋注藥、觀察、記錄、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

日

1.本項(xiàng)目不含穿刺、置管費(fèi)用。 2.連續(xù)鎮(zhèn)痛包括但不限于椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛、靜脈連續(xù)鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯連續(xù)鎮(zhèn)痛等。

***

***

***

乙類

***%

使用說明： 1.本指南以麻醉及鎮(zhèn)痛為重點(diǎn)，按照麻醉及鎮(zhèn)痛方式設(shè)立價(jià)格項(xiàng)目。根據(jù)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》（醫(yī)保發(fā)〔***〕***號）“厘清價(jià)格項(xiàng)目與臨床診療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本要素、不同應(yīng)用場景和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等的政策邊界。分類整合現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)價(jià)格項(xiàng)目與操作步驟、診療部位等技術(shù)細(xì)節(jié)脫鉤，增強(qiáng)現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目對醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療活動改良創(chuàng)新的兼容性”要求，各類麻醉及鎮(zhèn)痛類項(xiàng)目在操作層面存在差異，但在價(jià)格項(xiàng)目和定價(jià)水平層面具備合并同類項(xiàng)的條件，立項(xiàng)指南對目前常用的麻醉及鎮(zhèn)痛類項(xiàng)目進(jìn)行了合并。醫(yī)療服務(wù)的政府指導(dǎo)價(jià)為最高限價(jià)，下浮不限；同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員實(shí)施治療過程中有關(guān)改良創(chuàng)新，申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的，采取“現(xiàn)有項(xiàng)目兼容”的方式簡化處理，按照對應(yīng)的立項(xiàng)指南項(xiàng)目執(zhí)行。 2.本指南所稱的“價(jià)格構(gòu)成”，指項(xiàng)目價(jià)格應(yīng)涵蓋的各類資源消耗，用于確定計(jì)價(jià)單元的邊界，是各級醫(yī)療保障部門制定調(diào)整項(xiàng)目價(jià)格考慮的測算因子，不應(yīng)作為臨床技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)理解，不是實(shí)際操作方式、路徑、步驟、程序的強(qiáng)制性要求，價(jià)格構(gòu)成中包含，但個(gè)別臨床實(shí)踐中非必要、未發(fā)生的，無需強(qiáng)制要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)減計(jì)費(fèi)用。所列“設(shè)備投入”包括但不限于操作設(shè)備、器具及固定資產(chǎn)投入。 3.本指南所稱“加收項(xiàng)”，指同一項(xiàng)目以不同方式提供或在不同場景應(yīng)用時(shí)，確有必要制定差異化收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)而細(xì)分的一類子項(xiàng)，包括在原項(xiàng)目價(jià)格基礎(chǔ)上增加或減少收費(fèi)的情況，實(shí)際應(yīng)用中，同時(shí)涉及多個(gè)加收項(xiàng)的，以項(xiàng)目單價(jià)為基礎(chǔ)計(jì)算相應(yīng)的加/減收水平后，據(jù)實(shí)收費(fèi)，其中項(xiàng)目單價(jià)含時(shí)長加收。加收項(xiàng)兩位編碼第1位相同的，視為同一序列，同一序列加收項(xiàng)不得同時(shí)收取；不同序列的加收項(xiàng)，例如“***兒童加收”和“***危重患者加收”可以同時(shí)收取。 4.本指南所稱“擴(kuò)展項(xiàng)”，指同一項(xiàng)目下以不同方式提供或在不同場景應(yīng)用時(shí)，只擴(kuò)展價(jià)格項(xiàng)目適用范圍、不額外加價(jià)的一類子項(xiàng)，子項(xiàng)的價(jià)格按主項(xiàng)目執(zhí)行。 5.本指南所稱“基本物質(zhì)資源消耗”，指原則上限于不應(yīng)或不必要與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分割的易耗品，包括但不限于各類消毒用品、儲存用品、清潔用品、個(gè)人防護(hù)用品、標(biāo)簽、垃圾處理用品、治療巾（單）、棉球、棉簽、紗布（墊）、治療護(hù)理盤（包）、普通注射器、護(hù)（尿）墊、備皮工具、面罩、喉罩、鈉石灰、二氧化碳測壓管、可復(fù)用操作器具、軟件（版權(quán)、開發(fā)、購買）成本等?；疚镔|(zhì)資源消耗成本計(jì)入項(xiàng)目價(jià)格，不另行收費(fèi)。除基本物質(zhì)資源消耗以外的其他耗材，立項(xiàng)指南落地前價(jià)格項(xiàng)目除外內(nèi)容的可收費(fèi)醫(yī)用耗材，按照實(shí)際采購價(jià)格零差率另行收費(fèi)。 6.本指南中的各類麻醉項(xiàng)目價(jià)格構(gòu)成中包含術(shù)中各類監(jiān)測成本，不得與其他監(jiān)測項(xiàng)目同時(shí)計(jì)費(fèi)。 7.本指南中涉及“包括……”“……等”的，屬于開放型表述，所指對象不僅局限于表述中列明的事項(xiàng)，也包括未列明的同類事項(xiàng)。 8.麻醉計(jì)費(fèi)時(shí)間應(yīng)結(jié)合麻醉監(jiān)測記錄，從麻醉開始至麻醉結(jié)束（含麻醉恢復(fù)室復(fù)蘇階段）,計(jì)費(fèi)時(shí)間從實(shí)際實(shí)施麻醉開始，到撤除麻醉監(jiān)測系統(tǒng)結(jié)束。 9.本指南所稱的“危重患者”指：ASA分級4、5級。 ***.本指南所稱的“兒童 ”，指6周歲及以下。周歲的計(jì)算方法以法律的相關(guān)規(guī)定為準(zhǔn)。 ***.進(jìn)行聯(lián)合麻醉時(shí)，2小時(shí)內(nèi)主要麻醉按全價(jià)計(jì)費(fèi)，輔助麻醉按定價(jià)的***%計(jì)費(fèi);2小時(shí)后只按主要麻醉進(jìn)行時(shí)長加收。