附件1 醫(yī)用耗材遴選調(diào)研表.xlsx

一、醫(yī)用耗材調(diào)研明細(xì)

二、調(diào)研資料

1 、醫(yī)用耗材調(diào)研表（附件 1 ），需提供 加蓋公章掃描件 和 Excel 電子版 。

2 、醫(yī)療器械注冊(cè)證、生產(chǎn)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、經(jīng)銷商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、經(jīng)銷商醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證、經(jīng)銷商第二類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證、經(jīng)銷商授權(quán)委托書(shū) （授權(quán)效期應(yīng)自接收調(diào)研資料起 6 個(gè)月以上） ，需提供 加蓋公章掃描件 。

三、調(diào)研相關(guān)要求

1 、資料提交方式：只接受電子郵箱方式提交，發(fā)送至 *** 。

郵件標(biāo)題格式為：醫(yī)用耗材調(diào)研 - XX （申請(qǐng)科室） -XX （遴選序號(hào)） -XX （耗材名稱） -XX （集配商公司名稱） - 聯(lián)系人 - 聯(lián)系方式。 （如提交不同科室多項(xiàng)產(chǎn)品資料需分別發(fā)送，同科室耗材可合并發(fā)送）

2 、資料提交時(shí)間： *** 年 9 月 4 日 -*** 年 9 月 *** 日。 逾期提交資料將不再接收。

3 、聯(lián)系人：史老師 ***

特別說(shuō)明：

1、 我院醫(yī)用耗材采取供應(yīng)商集中配送方式，調(diào)研資料需加蓋集配商公章由集配商發(fā)送。

2、 如因郵件發(fā)送有誤或調(diào)研資料不齊等問(wèn)題造成無(wú)法論證情況，責(zé)任自行承擔(dān)。