摘要： 中華醫(yī)學會醫(yī)學工程分會近年強烈呼吁醫(yī)院將設備科的工作重心由采購和維修轉移到設備質量管理與質量控制上來。這促使著醫(yī)院管理者和設備管理部門要以新的工作模式進行設備的維修與管理，同時近年來設備維修市場化對醫(yī)院設備管理起了莫大的推動作用，本文據(jù)此對維修市場的現(xiàn)狀、第三方維修服務公司的發(fā)展和維修市場的前景做出了闡述。 1、維修市場的現(xiàn)狀

目前我國醫(yī)療設備維修市場的情況有待改善，在售后服務和技術保障中，售后服務的質量、服務的價格以及售后承諾兌現(xiàn)方面都存在通病，“行業(yè)壟斷“、“價格不透明”、“被動維修”、“監(jiān)管空白”等問題困擾著醫(yī)療機構的設備管理部門，為什么會出現(xiàn)這些問題，還要從維修的模式分析。

現(xiàn)在的醫(yī)療設備維修模式主要分三種：醫(yī)院自主維修、原廠維修、第三方維修，當然，多數(shù)醫(yī)院的維修模式并不單一，而是有主有輔交叉進行，比如院內自主維修+原廠維修、院內自主維修+第三方維修等。

從市場占有情況可以看出，目前廠家提供的設備維修服務仍占主要地位，大多數(shù)醫(yī)院對廠家存在技術上的被動依賴。目前國內大型設備的采購來源絕大部分都是進口品牌，而這些設備的維修費用往往會成為“超支“的對象。對于醫(yī)院來講，選擇合適的維修模式會降低費用成本，但對于國內的幾種維修模式來說無論采用哪種模式都各有利弊。

各種維修方式的對比

維修模式	優(yōu) 勢	劣 勢
院內自主維修	方便、費用少。	受到維修配件、維修密碼、技術力量等限制，多數(shù)只能承擔中小設備的維修。
原廠維修	品牌優(yōu)勢、專業(yè)性強、備件充足。	服務成本、維修費用高，維修的產品單一。
第三方公司提供的維修	維修價格合理、覆蓋范圍廣、維修效率高。	技術實力參差不齊，缺少統(tǒng)一的監(jiān)督機制。

 不可否認，原廠擁有強大的專業(yè)技術維修隊伍，以及企業(yè)雄厚的資金實力與完善的備件庫。但是正因為有著先天優(yōu)勢，現(xiàn)在廠家的服務效率跟購買前所做的承諾已經(jīng)存在很大差距，而廠商維修部門的利潤大大超過銷售部已成為行業(yè)公認的現(xiàn)象。

第三方服務公司進入維修市場已有十幾年時間，因資金、備件、廠家密碼制約等因素的影響，技術力量參差不齊，但不容忽視的是，第三方的存在有著獨特而重要意義：

1、 第三方維修服務公司是醫(yī)療設備維修市場社會化發(fā)展的一個必然產物，原廠的高價服務與醫(yī)院自身的力量不足，讓第三方成為醫(yī)院又一個優(yōu)質的選擇。

2、 第三方服務公司的介入在競爭中引入了更先進的醫(yī)療設備維修管理模式，醫(yī)療設備資產管理軟件、應用培訓、設備質量控制、檢測等附加值服務的增加，提升了競爭力的同時也提高了醫(yī)療服務質量。

3、 提供專業(yè)化的維修技術：一些有規(guī)模的第三方服務公司也擁有專業(yè)的工程師隊伍（原廠工程師）、多渠道的備件、服務質量也更趨于高效。更客觀的維修費用顯著降低了醫(yī)院設備的維護成本，同時減少庫存?zhèn)浼杀?、維護人員培訓費用等。

4、    另外，引進第三方服務公司，讓維保價格回歸理性。

在今年由中國醫(yī)學裝備協(xié)會主辦的"醫(yī)學裝備售后服務與第三方維修發(fā)展研討會"上，健康力醫(yī)療總經(jīng)理主海文代表第三方發(fā)聲：“我們一直在不斷的努力，打造全國性的網(wǎng)絡平臺，為客戶帶來更及時更優(yōu)質的服務，我們已跨越了散兵游勇的時代，正在實現(xiàn)真正的蛻變！”

2、第三方發(fā)展，國家出臺利好政策

為規(guī)范醫(yī)療設備維修的市場，近年來政府針對售后服務出臺了多個政策，尤其提出對第三方的肯定和支持：

《醫(yī)療器械使用質量監(jiān)督管理辦法》	2016年2月1日	醫(yī)療器械使用單位可以委托有條件和能力的維修服務機構進行醫(yī)療器械維護維修。
《關于促進醫(yī)藥產業(yè)健康發(fā)展的指導意見》	2016年3月11日	推動建立醫(yī)療設備的通信協(xié)議、故障反饋、檢測維護等環(huán)節(jié)的源代碼開放制度，鼓勵發(fā)展第三方專業(yè)維護保養(yǎng)、售后服務隊伍。

在醫(yī)療設備質量管理倍受重視的環(huán)境下，國家政策的推動更利于專業(yè)第三方維修公司走向標準化、規(guī)范化。業(yè)內人士認為，政策的出臺代表著第三方越來越壯大、被市場接受程度越來越高，國家也期望一些初具規(guī)模、有一定服務標準、有影響力的企業(yè)能夠脫穎而出參與到與原廠的競爭中，讓原廠在售后服務上產生危機感形成有效制衡。在《辦法》中提到的“醫(yī)療器械生產經(jīng)營企業(yè)應當按照合同的約定提供維護手冊、維修手冊、軟件備份、故障代碼表、備件清單、零部件、維修密碼等維護維修必需的材料和信息。”也證明國家正在建立公平開放的競爭市場，這也是國家在推動售后服務發(fā)展的策略。

3、設備維修市場前景及展望

據(jù)中國醫(yī)學裝備協(xié)會統(tǒng)計，2009年~2014年我國包括醫(yī)學儀器設備、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材和醫(yī)學信息化產品在內的醫(yī)院裝備市場從1442億元迅速增長到4200億元，年均增長率超過兩位數(shù)。截止2016年4月底全國醫(yī)院（公立、民營）從2015年的26314家增加到28072家，醫(yī)院增加了1758家，增長幅度為6.7%。整個大健康產業(yè)前景喜人，醫(yī)療設備維修市場份額已達1000億，這樣的發(fā)展趨勢，將會使醫(yī)療設備售后服務行業(yè)更加活躍和廣闊。

在國外尤其是歐美國家，醫(yī)療設備的第三方維修服務公司已經(jīng)成熟，政府管控壟斷行為、備件市場開放、廠家有相應的制約、第三方與廠家可以公平競爭。而國內第三方服務公司由于種種原因還有待成熟，但政策的支持將推動一些第三方快速發(fā)展，桎梏將慢慢解開。

醫(yī)療設備維修社會化是一個大趨勢，對于醫(yī)院來講，配備符合醫(yī)院設備管理的自身力量，加強培訓和教育工作，為醫(yī)院節(jié)省一部分維修費用是重點之一。而篩選出能夠幫助醫(yī)院關注設備運行狀態(tài)，最大程度地減少設備宕機時間，為醫(yī)院提供有預算維修保障的同時也提供一些糾正性、預防性的維護措施，包括整個醫(yī)院設備性能管理的服務公司是另一個重點。單一的維修和單產品的服務已經(jīng)不能完全滿足醫(yī)院的需求。將 “維修“變?yōu)?ldquo;管理“才能更有效的解決行業(yè)之痛。