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          手術(shù)創(chuàng)面縫線應遵循的原則
          發(fā)布日期:2015-11-05 | 瀏覽次數(shù):
            縫線是手術(shù)中必不可少的一個步驟,縫合線的選擇直接影響患者日后傷口的愈合和恢復,因而在外科手術(shù)中扮演著重要的角色。各種縫線在手術(shù)中為縫合各類組織和臟器,直到手術(shù)傷口愈合為止,又可結(jié)扎縫合血管,起止血作用。所有的縫線在人體組織內(nèi)均為異物,都可起不良反應,只是反應大小不同而已。選擇創(chuàng)面縫線時要考慮創(chuàng)面的張力、縫合的組織層次、創(chuàng)面的部位、美容的考慮等等。 理想的創(chuàng)面閉合應遵循一些基本原則才能達到最好的效果。

            1.術(shù)前傷口精確的標記,如果是巨大皮瓣需用U形釘暫時固定皮瓣以確保適當?shù)恼{(diào)整。對于小的創(chuàng)面則不需要標記,可用皮膚拉構(gòu)來延長并調(diào)整皮緣。

            2、網(wǎng)狀真皮層是膠原沉積的一個特殊區(qū)域,這些膠原對瘢痕最后的形狀有重要影響。此層張力應盡可能減少。如果選擇可吸收縫線來縫合此層,就應選擇傷口最初愈合期間可保持這種張力的縫線。否則傷口邊緣分離導致較寬的瘢痕。

            3、創(chuàng)面的閉合應使皮緣對合輕度外翻,否則重塑期瘢痕會向下收縮造成傷口閉合部位向下凹陷。垂直或水平褥式或U形縫合均易達到創(chuàng)緣外翻。

            4、瘢痕下的不規(guī)則可引起術(shù)后不適,這主要是由于皮下縫合時沒有將可吸收縫線的節(jié)置于皮下深層所致。選擇皮下連續(xù)縫合,縫合末用膠帶將縫線粘在皮膚上,從而皮下不留線結(jié),避免術(shù)后的不適,同時皮下連續(xù)縫合可以節(jié)省時間,其安全性較好。

            總而言之,對于廣大的患者來說,要想達到良好的創(chuàng)面閉合效果,需要注意以上提到的幾點。我們理想的縫線應該是優(yōu)良的抗張強度;打結(jié)的牢固性;易于操作;引起的炎癥反應最??;能夠抗感染;不過,現(xiàn)實情況下任何一種逢線都不能完全具備這些特點,所以在選擇是我們只能以最優(yōu)的原則來要求。更詳細的信息。可登陸東方器械網(wǎng)查詢,歡迎您的關注!

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