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          產(chǎn)鉗術(shù)的指征、條件及并發(fā)癥
          發(fā)布日期:2014-12-17 | 瀏覽次數(shù):
          產(chǎn)鉗術(shù)是指使用產(chǎn)鉗牽引胎頭幫助胎兒娩出的手術(shù)。目前低位產(chǎn)鉗較常用。

          根據(jù)放置產(chǎn)鉗時(shí)胎頭在盆腔內(nèi)位置的高低分為:①低位產(chǎn)鉗,指胎頭骨質(zhì)部分已達(dá)骨盆底,矢狀縫在骨盆出口前后徑上。②中位產(chǎn)鉗,指胎頭雙頂徑已過(guò)骨盆入口,但未達(dá)到骨盆底。③高位產(chǎn)鉗,指胎頭尚未銜接,即雙頂徑未過(guò)骨盆入口。低位產(chǎn)鉗較常用。

          產(chǎn)鉗術(shù)指征
          1.第二產(chǎn)程延長(zhǎng),持續(xù)性枕橫位、持續(xù)性枕后位、巨大兒、相對(duì)性頭盆不稱、子宮收縮乏力。
          2.胎兒宮內(nèi)窘迫。
          3.縮短第二產(chǎn)程 產(chǎn)婦有合并癥不宜用力。
          4.胎頭吸引術(shù)失敗。
          5.臀位初產(chǎn)婦。
          6.胎頭低直后位。


          必備條件
          1.無(wú)明顯頭盆不稱;2.宮頸口確已開;3.胎先露達(dá)+3,胎頭無(wú)明顯變形;4.胎兒存活;5.胎膜已破;6.枕先露或頂先露;7.膀胱空虛。


          并發(fā)癥
          主要由于操作失誤,而不是產(chǎn)鉗本身。
          一、產(chǎn)婦方面
          1.產(chǎn)道損傷;2.生殖道瘺;3.感染。
          4.遠(yuǎn)期后遺癥  膀胱直腸膨出、子宮脫垂等。
          二、胎兒方面
          顱內(nèi)出血,嚴(yán)重者可致新生兒死亡,即使存活可能發(fā)生癱瘓、行為異常、智力低下、腦積水等。

          放置不當(dāng)可造成眼眶骨折、眼球后血腫、眼球脫出,聽神經(jīng)受損引起的耳聾、面神經(jīng)癱瘓等。


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